[Kortisol]

God forklaring vedrørende forskjellen på urin og spytt. Takk for den!

Jeg har vært min egen lege i snart tre år og etter mye frem og tilbake med forskjellige leger som alle sier jeg er frisk, så besluttet jeg endelig å begynne på testosteronterapi (total testosteron på 13,0, som er innenfor normalen, men veldig lavt for min alder) sammen med en noe liberal lege i privat sektor.

Desverre, så har jeg ikke følt meg noe bedre etter over to måneder, så jeg begynner å miste troen og mistenker at det kan være noe annet som er galt.

De siste blodprøver har vist kortisol i toppsjiktet og på siste prøve hadde jeg 850 klokken 10-11, noe som er 100 over referanseområdet. Kommentar fra laboratoriet om måling av døgnurin ved mistanke om cushing, men min lege mente vi skulle vente ettersom jeg ikke hadde noen andre symptomer (måneansikt?).

Av den grunn har jeg nå lyst å få målt kortisol skikkelig sammen med RT3 (stoffskiftet ser bra ut på overflaten, men har hørt at denne testen er viktig).

Jeg tenkte å prøve å benytte meg av min gamle fastlege for å få tatt blodprøvene av økonomiske hensyn og kanskje få en henvisning til endokrinolog, selv om jeg har hørt at de også kan være vanskelige her til lands.

Opprinnelig lagt inn av smgj, her.

Kortisol er et stresshormon som normalt skal ha "døgnrytme" med høyest nivåer om morgenen, lavere midt på dagen og ettermiddagen og lavt på kvelden.

1) Kortisol i blod sier bare noe om kortisol akkurat i øyeblikket. Kortisol har begrenset levetid i serum så det svinger veldig utover dagen.

2) Kortisol i døgnurin sier noe om døgnmengden kortisol er normal eller ikke. Antakelig best for å diagnostisere cushings eller addison? Sykelig kortisolbrist eller sykelig overproduksjon. Dette er alvorlige sykdommer og konvensjonell legepraksis anerkjenner ikke nesten-tilstander.

3) Kortisol i spytt (2 eller 4 ganger daglig) brukes primært for å verifisere døgnrytmen og om utskillelsen følger en normal rytme. Av mer holistisk orienterte leger kan den også brukes for å se om binyrene reagerer normalt eller svekket.

Haukeland har verifisert at kortisol i spytt er mer pålitelig enn kortisol i blod.
Når det gjelder fastleger så er det veldig variabelt hva de vet, hva de anerkjenner og hvor langt de vil strekke seg for deg som pasient. De fleste fastleger vet lite om kortisol generelt (ut over tilstandene addison og cushing) og enda mindre om kortisolmålinger i spytt.

Hvis du tenker på det som populært kalles binyersvikt så kan det være vanskelig å få en fastlege "med på" dette. Men - det er du som kjenner legen din. Det finnes i det norske legetidskrift en artikkel om kortisolmåling i spytt - har ikke tid til å lete - den kan du jo skrive ut og ta med. De fleste leger tar bedre imot fagartikler fra likemenn og forskere enn fra andre kilder (heldigvis).

Phuh - dette ble langt... Beklager om jeg overforklarer.